Забор материала производится в транспортную среду «Проба Рапид» голубого цвета.

Клинический материал получают одноразовым стерильным инструментом типа «Cytobrush».Переносят зонд с биоматериаломв пробирку типа «эппендорф» с транспортной средой, зонд тщательно прополоскивают в транспортной среде, затем извлекают и удаляют. Пробирку плотно закрывают крышкой, маркируют.

Женщины накануне обследования не должны проводить туалет половых органов и спринцевание.

Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Неправильное взятие биоматериала может привести к возможности получения недостоверного результата и, вследствие этого, необходимости повторного взятия биоматериала.

При необходимости исследования материала из нескольких биотопов, процедуру повторяют, каждый раз используя новый стерильный зонд и новую пробирку.

Особенности взятия материала из влагалища

Материал должен быть взят ДО проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. Соскоб берут с бокового или заднего нижнего свода влагалища.

Особенности взятия материала из уретры

· Перед взятием биоматериала пациентке рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;

· непосредственно перед взятием биоматериала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном (который можно смочить стерильным физиологическим раствором);

· при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 минут после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия биоматериала;

· в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1-1,5 см.

Особенности взятия материала из цервикального канала

· перед взятием материала необходимо УДАЛИТЬ ватным тампоном СЛИЗЬ и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;

· зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;

· при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.

Транспортировка и хранение исследуемого материала:

Время от взятия материала до начала исследования не должно превышать 24 часов. Транспортировать и хранить образцы до начала исследования при 2-8 °С.

ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.

1. Забор материала для исследования на р16

Забор материала рекомендуется производить при помощи одноразовой цервикальной щеточки (cervix-brush). Конус щеточки осторожно направляется в цервикальный канал. После введения в него конуса остальная часть щеточки прижимается к поверхности эктоцервикса, и производится 5 полных круговых вращений — три по часовой стрелке и два — против часовой стрелки. Перед проведением данных манипуляций необходимо тщательно очистить шейку матки от слизи. Это чрезвычайно важно, так как слизь в дальнейшем затрудняет интерпретацию результатов иммуноцитохимического окрашивания.



Щеточку с материалом необходимо опустить в контейнер с жидкой транспортной средой и тщательно ополоснуть ее там. При этом нужно стараться, чтобы «щетинки» cervix-brushполностью погружались в раствор. Жидкая среда и клеточная среда должны храниться в холодильнике при температуре от +2 до +8оС. Клеточная суспензия стабильна в течение 10 дней.

Щеточка cervix-brush позволяет забирать клеточный материал не только с эктоцервикса, но и с расположенной в области наружного зева зоны трансформации и в большинстве случаев с наружной трети цервикального канала. Поэтому при скрининговом исследовании (т.е. когда нет подозрения на патологию шейки матки) можно ограничиться использованием щеточки cervix-brush. Если врач считает, что требуется более тщательный забор материала с эндоцекрвикса, то можно дополнительно воспользоваться щеточкой типа цито — brush.

Рекомендуется обязательно использовать щеточку цито-brush в следующих ситуациях:

· до этого методом привычной цитологии уже была диагностирована дисплазия;

· пациентка в прошлом проходила лечение от дисплазии;

· имеются жалобы на ациклические либо контактные кровомазания;

· пациентка в прошлом перенесла конизацию или диатермокоагуляцию шейки матки;

· если при кольпоскопии анияого методом привычной цитологии уже была диагностирована дисплазэлементы аномальной зоны трансформации уходят в цервикальный канал, и стык эпителиев не визуализируется.

Бывают случаи, когда у пожилых пациенток суженный или атрезированный наружный зев не пропускает мягкие ворсинки конуса cervix-brush. Тогда мы рекомендуем взять щеточкой cervix-brush материал только с эктоцервикса, так как вы бы это сделали шпателем, но, совершив большее число разнообразных движений по эктоцервиксу, так чтобы все ворсинки щеточки были задействованы. Затем следует попытаться получить мазок с эндоцервикса щеточкой цито-brush, которую легче провести в суженный цервикальный канал. Если пройти за наружный зев не удается, то пометьте в направлении и амбулаторной карте, что наружный зев атрезирован и мазок с эндоцервикса не получен.

1. Забор материала для исследования на наличие ВПЧ (генотип и вирусная нагрузка).

Материалом является соскоб с поверхности шейки матки (эктоцервикс) и эпителиальных клеток из цервикального канала (эндоцервикс) и/или зоны трансформации.


5830899575762049.html
5830971979925216.html
    PR.RU™